Последствия могут остаться на всю жизнь: врач рассказала, чем опасны клещевые инфекции и как от них уберечься

С апреля в Самарской области традиционно начинается сезон активности клещей. А в этом году, по прогнозам Роспотребнадзора, в связи с теплой погодой он может наступить еще раньше. Инфекции, которые передаются через клещей, очень коварны. Эти членистоногие бывают настолько мелкими, что иногда люди и не замечают их присасывания. Кроме того, клещевые инфекции в некоторых случаях протекают без каких-либо специфических симптомов. А если человек вовремя не пролечится от такого заболевания, даже если оно поначалу никак себя не проявляет, впоследствии у него могут появиться серьезные проблемы со здоровьем…

Подробнее о клещевых инфекциях, — в материале «Самара Онлайн24».

Чем дольше клещ остается неудаленным, тем больше вируса может попасть в кровоток

Наиболее распространенной клещевой инфекцией в Самарской области, как и во всем Поволжье, является клещевой боррелиоз. Еще одно заболевание, актуальное для нашего региона, — это клещевой энцефалит. Однако он встречается в Самарской области достаточно редко.

«Возбудитель клещевого боррелиоза проникает в организм только тогда, когда клещ долго остается неудаленным. А в случае клещевого энцефалита заражение происходит сразу. И чем дольше клещ остается неудаленным, тем выше вероятность того, что больше вируса попадет в кровоток и заболевание будет протекать более тяжело», — рассказала журналисту "Самара Онлайн24" инфекционист, кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей квалификационной категории Нелли Галеева.

Фото: Freepik

Клещевой боррелиоз

Инкубационный период клещевого боррелиоза, по словам инфекциониста, в среднем составляет 7 – 14 дней. Он может длиться до 30 дней. Характерным признаком клещевого боррелиоза является кольцевидная мигрирующая эритема — ограниченное интенсивное покраснение кожи.

«Эритема при этом заболевании называется мигрирующей, потому что она двигается по периферии, а ее центральная часть бледнеет. И на коже появляется такое специфическое кольцо», — пояснила врач.

Иногда клещевой боррелиоз протекает и без эритемы. К его симптомам также относится повышенная температура. У зараженного человека могут быть слабость, боль в мышцах, головная боль, тошнота, рвота, симптомы ОРВИ.

Фото: Freepik

При своевременно начатом лечении клещевой боррелиоз, как правило, заканчивается выздоровлением. Но иногда бывает и так, что заболевание протекает без каких-либо характерных симптомов или же вообще бессимптомно, а спустя какое-то время дает о себе знать нарушениями со стороны нервной системы.

«Хуже, когда человек переносит клещевой боррелиоз в безэритемной форме. Тогда из-за того, что он вовремя не пролечился, заболевание может в последующем перейти в хроническую форму. И ее последствия будут достаточными серьезными. Это различные неврологические осложнения. Могут болеть суставы, могут быть парезы (снижение мышечной силы — прим.ред.) и параличи (неподвижность мышц) — прим.ред.)», — рассказала Нелли Галеева.

От невролога к инфекционисту

Неврологические нарушения, которые возникают при прогрессировании клещевого боррелиоза, пациенты зачастую и не связывают с этим заболеванием. Врач рассказала об одном таком случае.

«Пациент 45 лет поступил в неврологическое отделение с жалобами на выраженные боли в грудном и поясничном отделе позвоночника в течение двух недель, усиливающиеся в ночное время суток, общую слабость, утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна, снижение массы тела на 2 кг в течение 1 недели. Боль не проходила после приема препаратов. У пациента диагностировали остеохондроз в стадии обострения. На фоне лечения состояние не улучшалось. А при целенаправленном расспросе выяснилось, что пациента в августе укусил клещ», — рассказала Нелли Галеева.

После его присасывания мужчина самостоятельно его снял и не обращался к врачу. В области живота у него появилась эритема. Но мужчина посчитал ее аллергической реакцией на укус клеща и не придал ей особого значения. Через 1 – 1,5 месяца покраснение на коже прошло. На момент обращения к инфекционисту выяснилось, что у мужчины клещевой боррелиоз, который уже перешел во 2-ю стадию. После лечения состояние пациента улучшилось.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит еще более опасное заболевание. Он протекает в различных формах. Наиболее тяжелые из них сопряжены с риском инвалидизации и даже летального исхода.

«При клещевом энцефалите могут развиваться менингит (воспаление мягкой оболочки головного и спинного мозга), энцефалит (воспаление вещества головного мозга), парезы и параличи и другие нарушения», — говорит Нелли Галеева.

Фото: Freepik

При поражении нервной системы это заболевание протекает достаточно тяжело. Так, например, по словам врача, один 82-летний мужчина с клещевым энцефалитом в определенный период не мог ни вставать, ни вытягивать руку из-под тела, ни отвечать на вопросы. У него развился левосторонний гемипарез — снижение мышечной силы в левой части тела. На 17-й день болезни появились признаки улучшения. Мужчина начал говорить, переворачиваться на бок, самостоятельно есть. Через три недели с момента начала заболевания его выписали из больницы. Однако гемипарез на тот момент у него так и не прошел.

Иногда клещевой энцефалит протекает и в относительно легкой лихорадочной форме. При ней бывают повышенная температура, слабость, головная боль, тошнота, рвота, симптомы ОРВИ. Лихорадочная форма клещевого энцефалита обычно заканчивается выздоровлением. Но она тоже представляет опасность, поскольку может перейти и в более тяжелую форму, отмечает Нелли Галеева.

Клещевые инфекции в других регионах России

Клещи распространяют и много других инфекций. На юге России, например, по словам врача, есть клещи, которые являются переносчиками конго-крымской геморрагической лихорадки. Это опасное, жизнеугрожающее заболевание, при котором развивается геморрагический синдром (состояние повышенной кровоточивости — прим.ред.).

В некоторых регионах России есть клещи, которые переносят риккетсиозы — инфекции, которые вызывают васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов). К этой группе заболеваний относятся:

• Марсельская лихорадка (Астраханская область, Черноморское побережье)
• Северо-азиатский клещевой риккетсиоз (Северная Азия, Восточная Сибирь)
• Везикулезный риккетсиоз (Донецкая область, Беларуссия, Таджикистан, Узбекистан, Грузия)

Клещевой инфекцией можно заразиться и после употребления молока

Переносчиками инфекций являются не все клещи, а только представители некоторых их паразитических видов. Заражение в основном происходит через кровь во время укуса этих членистоногих. Однако есть и некоторые другие пути распространения клещевых инфекций, отмечает Нелли Галеева. Они могут через плаценту передаваться от беременной женщины плоду. Есть также алиментарный путь передачи — при заглатывании пищи. Так, например, заразиться клещевыми инфекциями можно и после употребления некипяченого молока от больной коровы. Кроме того, не исключен и контактный путь их передачи. Риск заражения есть и в такой ситуации, если человек голыми руками раздавил клеща.

Что делать, если укусил клещ?

Если вы заметили на своем теле клеща, нужно снять его с себя, поместить в какую-либо емкость и отнести на обследование на инфекции. Очень важно извлечь его максимально аккуратно (так, чтобы не раздавить и не повредить). Поскольку это бывает не так просто сделать, нужно обратиться за помощью в травмпункт.

В Самаре травмпункты расположены в городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова на Полевой, 80а, в городской клинической больнице №2 им. Н.А.Семашко на Калинина, 32, в городской больнице №7 на улице Крайняя, 17, в городской больнице №10 на Медицинской, 4Б. Все они работают круглосуточно. Детский травмпункт находится в областной клинической больнице имени Середавина на Ташкентской, 159. Он тоже работает в круглосуточном режиме.

А клещей в Самаре принимают на исследование по адресу: проезд Г.Митирева,1, с понедельника по пятницу с 9 до 16 часов. Если же вам не удалось сохранить клеща, нужно будет в течение месяца понаблюдать за температурой тела и сдать анализы на инфекции. Однако их имеет смысл делать не раньше, чем через 1-2 недели после присасывания членистоногого.

«В таких случаях сейчас чаще применяют иммуноферментный анализ. А его имеет смысл сдавать, как минимум, через две недели после присасывания клеща. Только к этому времени в организме вырабатываются иммуноглобулины М, которые свидетельствуют о факте заражения. Однако если анализ показал, что их нет, это еще не гарантия того, что человек не инфицирован. В таком случае ему рекомендуется через некоторое время еще раз пройти обследование. Можно также сделать ПЦР-тест на клещевые инфекции. Но он тоже проводится не сразу, а только через неделю после присасывания клеща», — рассказала Нелли Галеева.

Фото: Freepik

В качестве экстренной меры профилактики клещевого энцефалита в первые часы и дни после укуса клеща человеку вводят иммуноглобулин. Но это имеет смысл делать только в течение 96 часов с момента присасывания членистоногого, а желательно вообще в течение 24-36 часов. Что же касается защиты от клещевого боррелиоза, если человек очень беспокоится за свое состояние, при согласовании с врачом он может начать принимать профилактические препараты (в данном случае антибиотики) еще до того, как будут готовы результаты анализов на инфекции, отмечает врач.

Клещевой боррелиоз лечится антибиотиками, а клещевой энцефалит — специфическим иммуноглобулином. Эти заболеваниями занимаются врачи-инфекционисты. В случае клещевых инфекций они работают в тандеме с неврологами.

Как уберечься от клещей?

Чтобы уберечься от клещей и заболеваний, которые они переносят, врач рекомендует следующее:

1) Надевайте светлую одежду, если будете находиться на природе. Тогда вам будет проще разглядеть клеща и стряхнуть его с себя.

2) Надо, чтобы одежда плотно прилегала к телу. На нем не должно оставаться открытых мест.

3) Используйте специальные химические препараты, отпугивающие клещей. Они наносятся на одежду.

4) После пребывания на природе тщательно осмотрите себя и свою одежду. Ее нужно хорошенько вытряхнуть, а лучше всего даже постирать.

5) Если вы часто бываете на природе, имеет смысл пройти вакцинацию от клещевого энцефалита. Вначале ставится первая прививка, а через месяц после нее — вторая. Через год рекомендуется ввести третью дозу вакцины. Считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту вырабатывается у человека к тому моменту, когда прошло две недели после второй прививки, отмечает врач. Таким образом, вакцинироваться от этого заболевания следует, как минимум, за два месяца до начала сезона клещей.

Сделать прививку от клещевого энцефалита можно и ребенку. Вакцина «Клещ-Э-Вак» разрешена к использованию для детей с года, а вакцина «Энцевир» — для детей с трех лет. От клещевого боррелиоза на сегодняшний день нет прививки.