СДВГ ассоциирован с повышенным риском неблагоприятных исходов при гипертонии
Недавнее крупное исследование, проведенное учеными из пяти стран, выявило связь между синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и увеличенной частотой серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт, инсульт и сердечная смерть, у пациентов с гипертонической болезнью. Также у таких людей наблюдается повышенный риск смерти от всех причин. Исследователи предполагают, что это может быть связано с низкой приверженностью к лечению, обусловленной симптомами расстройства. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet Primary Care. Об этом сообщает портал N + 1.
СДВГ затрагивает около двух-шести процентов взрослого населения по всему миру и связано с высоким уровнем соматических заболеваний. Люди с этим синдромом имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти, что частично объясняется их поведением и образом жизни. Например, у взрослых с СДВГ вероятность развития гипертонии значительно выше, но для них не разработаны отдельные рекомендации по лечению гипертензии.
Недостаток прямых доказательств о том, увеличивает ли СДВГ риск сердечно-сосудистых заболеваний или смертности при гипертонии, также затрудняет ситуацию. Лечение гипертонии требует регулярного контроля артериального давления, корректировки медикаментов и оценки побочных эффектов, что может быть сложно для пациентов с СДВГ.
Исследование, проведенное под руководством Чжоу Илин из Гронингенского университета, охватило более пяти миллионов человек из семи стран, из которых более ста тринадцати тысяч страдали от СДВГ. Эти пациенты были моложе, реже принимали кардиометаболические препараты и чаще имели сопутствующие психические расстройства. Медиана наблюдения варьировалась от 2,72 до 5,51 года в зависимости от страны.
Скорректированные показатели неблагоприятных исходов составили 9,8 на 1000 человеко-лет для взрослых с СДВГ и 11,1 для без него. После учета пола, возраста и года начала исследования, риск серьезных сердечно-сосудистых событий у людей с СДВГ оказался выше на 31%. Дополнительные корректировки на сопутствующие расстройства и прием других препаратов снизили это значение до 15%.
Скорректированные показатели смертности от всех причин составили 8,6 и 8,5 на 1000 человеко-лет соответственно. Учет пола и возраста показал, что риск смерти от всех причин у людей с СДВГ был в 2,83 раза выше. Вторичный анализ показал, что прием препаратов от расстройства не увеличивает риск серьезных сердечно-сосудистых событий или общей смертности, однако у пациентов, начинающих лечение, наблюдалось увеличение риска смерти от всех причин на 40%.
Ученые пришли к выводу, что взрослые с СДВГ могут быть уязвимой группой при начале антигипертензивной терапии и нуждаются в дополнительной поддержке в соблюдении режима лечения и координации приема медикаментов. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения безопасности сердечно-сосудистых препаратов для этой категории пациентов.
