Ученые оценили риск распространения мутанта туберкулеза

Российские исследователи считают, что генотип устойчивых к антибиотикам бактерий туберкулеза SIT266 может широко распространиться в стране. В частности, речь идет о штамме-мутанте EurA1.1, который был обнаружен в Карелии, Псковской и Новгородской областях. Из-за резистентности этого патогена к лекарствам необходимо подбирать индивидуальные схемы лечения для зараженных. Также существует риск путаницы с менее опасным «родственником» в процессе диагностики. Тем не менее, данный вариант не вызывает тяжелых симптомов и не приводит к стремительному развитию болезни. Важно вовремя выявлять носителей инфекции, чтобы предотвратить ее массовое распространение. Об этом пишет сайт Известия.

Генотип SIT266, к которому относится штамм EurA1.1, может распространиться по России, однако это вряд ли приведет к эпидемии, как отмечают ученые. Альберт Ризванов, руководитель Центра превосходства «Персонифицированная медицина» Казанского федерального университета, заявил, что риск широкого распространения существует, особенно если заболевание выявляется поздно или лечение проводится неправильно.

Генотип бактерий SIT266 опасен своей устойчивостью к нескольким противотуберкулезным препаратам, однако нет данных о его большей заразности по сравнению с обычным туберкулезом. Этот штамм может передаваться от человека к человеку в устойчивом виде, что создает проблемы для здравоохранения. Лечение возможно, но требует определения чувствительности бактерии к конкретным препаратам и подбора комбинации действующих лекарств.

Недавние исследования показали, что в России активно циркулирует штамм EurA1.1, который относится к SIT266. Его впервые обнаружили в Белоруссии, и он также был найден на северо-западе России. По словам Анны Пановой, руководителя научного отдела микробиологии и молекулярной генетики, данный штамм не является доминирующим среди других геновариантов микобактерии, но шансы на его массовое распространение высоки.

Арина Холькина, молекулярный биолог, отметила, что в Белоруссии этот штамм стал причиной большого числа случаев устойчивого туберкулеза, и его следы уже обнаруживаются в России и Европе. Это говорит о трансграничном распространении, и высокие шансы на дальнейшее распространение требуют пристального эпидемиологического надзора.

Для борьбы с устойчивым штаммом необходимо индивидуально подбирать лекарства, основываясь на полном «прочтении» генома бактерии. Вадим Тестов, первый заместитель директора НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний, сообщил, что в России имеются все необходимые средства для борьбы с различными штаммами туберкулеза, и все лекарства производятся отечественными компаниями.

В 2013 году исследователи в Минске изучили более 80 образцов бактерий туберкулеза, 30% из которых относились к SIT266. Все они были нечувствительны к рифампицину, изониазиду, стрептомицину и этамбутолу. Ученые выявили, что у этой группы есть специфическая мутация в гене pncA, ответственная за устойчивость к пиразинамиду. Для лечения туберкулеза, вызванного этим штаммом, требуется особая схема.

Сложность лечения SIT266 заключается в его устойчивости к большинству старых препаратов и быстрой адаптации к новым. Однако он не часто вызывает тяжелые формы заболевания. Исследования показывают, что этот штамм может быть ошибочно принят за менее опасный SIT264, что создает проблемы в диагностике и эпидемиологическом учете. Современные методы секвенирования позволяют различать даже похожие варианты микобактерий, что важно для контроля за распространением.