Самарские хирурги и инженеры спасли пациента с уникальной лор-патологией
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) успешно провели операцию на 38-летнем программисте Евгении Д., случай которого не смогли взять на себя многие специалисты. Диагностика выявила редкое сочетание заболеваний, но врачи Клиник СамГМУ приняли решение о проведении операции. Об этом рассказывает НИА Самара.
Как рассказал Евгений, он всю жизнь дышал ртом и не знал о наличии патологии. Мужчина обратился за медицинской помощью, когда сосудосуживающие капли перестали действовать, а глаза начали заметно выдаваться вперёд.
Евгений упомянул, что в январе прошлого года к заложенности добавились новые симптомы: боли в лобной области, напоминающие зубные. Врач в поликлинике назначил капли, которые помогали лишь временно. Постепенно обоняние полностью пропало.
При обследовании, включавшем КТ и МРТ, выявили множественные сочетанные патологии. Заведующая ЛОР-отделением Олеся Набережнева пояснила, что у пациента наблюдалось выраженное выпячивание глаз. Были обнаружены мукоцеле — кистозные образования в области лобных пазух, сдавливающие орбиты, а также разрушение костных стенок, включая верхнюю стенку орбиты с обеих сторон. Двустороннее поражение встречается крайне редко. Также визуализировались полипы, обтурирующие носовые ходы и заполняющие все околоносовые пазухи, а также грибковое поражение всех пазух.
Весь материал был направлен на патоморфологическое исследование, что позволило точно определить возбудителей, так как в разных пазухах были выявлены различные виды грибковой флоры.
Офтальмологи, осмотревшие пациента, рекомендовали не проводить операцию и направить его на лечение в Москву, так как случай был крайне сложным и опасным. Однако врачи решили оперировать, поскольку наш центр является федеральным, и нарастала сезонная заболеваемость ОРВИ. Существовал риск развития менингоэнцефалита и реальная угроза жизни. Направление на согласование могло бы затянуть процесс и оставить пациента без помощи. Хирург Ксения Ладыгина добавила, что пациент поступил с уже развившимся осложнением, что увеличивало риски и ответственность. Операция длилась около 5 часов.
Процедура проводилась с использованием системы хирургической навигации Автоплан (AUTOPLAN) производства СамГМУ. Ксения Ладыгина отметила, что у пациента имелись множественные деструкции костных стенок околоносовых пазух, и Автоплан значительно упростил работу, позволив избежать осложнений. Инженеры Института инновационного развития помогали врачам в уточнении анатомических структур и определении опасных зон. В частности, было выявлено разрушение в основной пазухе и сообщение со средней черепной ямкой, куда проникал грибковый процесс. Чётко визуализировать эту зону удалось только с помощью Автоплан, что обеспечило высокую надежность и безопасность вмешательства.
Хирурги полностью очистили полость носа от полипов, открыли соустья всех пазух, расширили и очистили их. Затем провели дренирование и удаление мукоцеле лобных пазух, уделив особое внимание функции глаза.
Сейчас Евгений чувствует себя прекрасно. Глаза вернулись на место, зрение сохранено, поля зрения в норме. Он поделился: "Я узнал, что такое дышать носом. Это другая жизнь. Я рад и благодарен врачам. Я обрёл второе дыхание в буквальном смысле".
Врачи подчеркивают, что ещё 6-10 лет назад они бы не решились на подобную операцию. Сегодня они сделали это. Успех операции стал результатом слаженной работы всех подразделений клиник, особенно рентгенологов, анестезиологов и реаниматологов. Олеся Набережнева добавила, что накопленный опыт и профессионализм врачей усиливают технологии, которые меняют границы возможного в медицине.
