Что такое процедура ЭКО
Процедура ЭКО стала для многих единственной возможностью родить ребенка. Процедура заключается в оплодотворении материнской яйцеклетки и получении эмбриона вне тела женщины. Технология успешно используется при невозможности решить проблему хирургическим или медикаментозным путем. Алгоритм процедуры состоит из нескольких этапов. Начинается все с обследования обоих партнеров. На основании полученных результатов врач составляет протокол выполнения ЭКО.
Стимуляция яичников
Если нет противопоказаний, уже в следующем менструальном цикле женщине начинают стимуляцию яичников (индукцию овуляции). Это нужно, чтобы получить несколько яйцеклеток. Обычно созревает только один ооцит, но при стимуляции гормонами их может быть несколько, что дает возможность создать запас яйцеклеток.
Извлечение яйцеклеток для ЭКО
Процедура инвазивная, которая проводится при внутривенном наркозе в операционной. Такую анестезию называют медикаментозным сном. Он длится 10-15 минут и совершенно безвреден. Тонкой иглой выполняется пункция яичника через верхнюю стенку влагалища. Репродуктолог видит фолликулы с помощью трансвагинального УЗИ.
Получение и обработка спермы
В день забора яйцеклеток партнер женщины сдает сперму. Материал обрабатывают, отделяя сперматозоиды от семенной жидкости.
Экстракорпоральное оплодотворение
Обычный протокол ЭКО подразумевает естественное смешивание сперматозоидов и ооцитов в пробирке и помещение материала в питательную среду. Если решается вопрос мужского бесплодия, нужно дополнительное вмешательство. Для этого выбирают наиболее качественный сперматозоид, который с помощью инъекции вводят в яйцеклетку. При традиционном ЭКО оплодотворение происходит в течение 16-18 часов. Результатом становится зигота (эмбрион).
Культивирование эмбриона
Если все прошло благополучно, зигота делится и через 5 суток наступает фаза бластоцита. Именно в этот период проводят ПГД (преимплантанционную генетическую диагностику). С ее помощью определяют генетические дефекты, возникшие при дроблении, и наследственные заболевания. Для такого анализа требуется лишь одна-единственная клетка, что никак не может нанести вреда эмбриону.
Имплантация эмбриона
Репродуктолог выбирает день для переноса эмбриона. Современный протокол процедуры подразумевает перенос не более двух эмбрионов во избежание осложнений из-за многоплодной беременности. Идеальным считается один перенос. Вероятность наступления беременности после ЭКО зависит от качества эмбрионов, а не от их количества.
После завершения подсадки пациентке назначают определенные медикаменты, которые поддерживают беременность. Спустя 2 недели проводят тест на беременность, а через 3 недели — исследование УЗИ.
В центрах репродукции процедуру ЭКО выполняют по различным протоколам:
- классическому;
- криопротоколу;
- японскому.
Кроме ЭКО, пациентки могут выбрать дополнительные репродуктивные программы: ПИКСИ/ИМСИ, ИКСИ, преимплантационную генетическую диагностику, лазерный хетчинг эмбрионов.
В каких случаях показано ЭКО
Процедура ЭКО показана не во всех случаях бесплодия. Определенные патологии репродуктивной системы устраняются медикаментозно или хирургически, после чего к женщине возвращается способность забеременеть. Но есть заболевания, которые не всегда устраняются такими методами, тогда и назначают ЭКО.
Это следующие ситуации:
- нарушение проходимости маточных труб;
- отсутствие маточных труб;
- сперма низкого качества;
- некоторые гинекологические заболевания — эндометриоз, ановуляция (во время менструации не выделяются яйцеклетки), синдром поликистозных яичников.
Каждая десятая пара сталкивается с проблемой, когда причину бесплодия нельзя установить. В такой ситуации назначают лечение медикаментами. Если успеха не добились, то рекомендуют проведение ЭКО.
