Когда организм ребенка готовится к пубертату, он начинает накапливать жир. Это может быть просто небольшое изменение пропорций тела. У мальчиков довольно часто жир накапливается в области живота и бедер. Иногда также увеличиваются молочные железы, потому что в период пубертата вырабатываются не только мужские гормоны, но и женские — в небольшом количестве, но организм в этот период к ним очень чувствителен и может отвечать такими изменениями.
Для того чтобы определить, есть ли у ребенка лишний вес или ожирение, мы должны знать его индекс массы тела (ИМТ). Но если у взрослых есть стандартный диапазон, на который можно ориентироваться, то у детей разного возраста нормы ИМТ разные. Поэтому я рекомендую воспользоваться или специальной программой, или перцентильными таблицами. Бесплатную программу AntroPlus для определения нормы веса можно скачать на сайте ВОЗ. Она удобна тем, что туда вносится только дата рождения, вес и рост ребенка и можно ежедневно отслеживать, как меняется ИМТ ребенка.
Также, если воспользоваться программой нет возможности, родители могут рассчитать ИМТ самостоятельно по универсальной формуле: вес делится на рост в квадрате. И полученную цифру нужно найти в специальной перцентильной таблице ИМТ для детей разного возраста в интернете. ИМТ в пределах 90–95 центильного коридора — это избыточный вес, от 95 и выше — ожирение.
Стоит пойти к эндокринологу, чтобы тот осмотрел ребенка и сказал: что нормально, а что немножко выходит за рамки нормы и требует наблюдения. Например, избыток массы очень важно не запустить, чтобы в дальнейшем это не переросло в ожирение. Если ребенок до этого момента пил сладкие газировки, питался гамбургерами и жареной картошкой, важно, чтобы не родители, а объективный человек сказал: ограничиваем сладкое и увеличиваем спорт.