«А вдруг у меня появится клаустрофобия?»: специалист МРТ рассказала, как преодолеть панику

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это один из самых точных методов диагностики человеческого организма. Он предоставляет врачу объемное изображение внутренних тканей и органов пациента, что позволяет установить более точный диагноз и назначить лечение.

Томограф представляет собой трубный туннель, куда подается передвижной стол с пациентом, а сама процедура может длиться более 20 минут. Кто-то действительно засыпает во время диагностики, а для кого-то пролежать в этой капсуле 10 минут уже целое испытание.

Редакция СамараОнлайн24 взяла большое интервью у заведующей рентгенодиагностическим отделением многопрофильной клиники "Реавиз" Макаровой Екатерины Валерьевны, которая раскрыла все секреты в области МРТ и рассказала о необычных случаях в своей практике.

- Честно признаюсь, Екатерина Валерьевна, я никогда не проходила процедуру МРТ. Могли бы Вы рассказать, при каких обстоятельствах назначают эту диагностику и нужно ли проявлять инициативу на самостоятельное прохождение МРТ?

Прежде всего важно понимать, что МРТ в настоящее время включен в спектр рентгенологической диагностики, но не является источником ионизирующих излучений. То есть он совершенно безвреден для организма человека, в отличие от рентгена.

Если человек чувствует себя нормально и не имеет никаких жалоб, то проходить процедуру не нужно. Но после 40 лет уже можно начинать задумываться о профилактике и проверять свое здоровье.

МРТ можно проходить самостоятельно, если у вас часто болит голова. Это необходимо чтобы исключить серьезные заболевания и узнать, какое обезболивающее действительно поможет вам в дальнейшем.

Еще один важный момент, когда стоит обратиться в клинику «Реавиз» по своей инициативе – это боли в спине или пояснице. Часто в таких ситуациях люди занимаются самолечением: массажи, плавание, спорт, мануальный терапевт. Но все это может повлечь серьезные последствия при наличии грыж или протрузий. В нашей клинике можно провести МРТ по желанию пациента, если он действительно испытывает дискомфорт. После чего человек далее обращается к неврологу с результатами.

- Нужно ли к МРТ готовиться заранее?

Если мы выполняем диагностику органов брюшной полости, то кишечник необходимо очистить, а пациент не должен быть голодным. Это важно из-за бурления в животе, которое может испортить четкость картинки. А нам нужно увидеть на снимке мелкие образования и лимфатические узлы.

Желательно заранее снять сережки, клипсы, цепочки и долго выкручивающиеся гвоздики. Если вам комфортнее остаться в своих вещах, то приходите к нам в максимально удобной хлопчатой одежде без металлических застежек/пуговиц/булавок, без бюстгальтера. В противном случае мы переодеваем пациента в одноразовые больничные вещи.

- Что будет, если у пациента все-таки где-то осталась давно забытая булавка?

Она со всей мощностью воткнется в то, что ей нужно преодолеть до залета в центр магнита. То же самое, если монетка вылетит из кармана и полетит в центр аппарата. Во-первых, она сделает это со скоростью пули и испортит томограф. Во-вторых, важно понимать, что любой металлический предмет вызывает опасность как для пациента, так для самого томографа, а также влияет на исследование (если это что-то незначительно, то будет фонить на снимках). Но не переживайте, что вы можете про что-то забыть, мы всегда проверяем пациента с металлоискателем для его же безопасности.

- А как же быть людям с имплантатами? Они ведь тоже металлические.

С зубными протезами артефакты будут, но вылететь они не могут, потому что крепко держатся. Однако они начинают нагреваться, если это длительная программа. Абсолютные противопоказания – это металлическая пластина в голове или какое-то старое вмешательство, более чем двадцатилетней давности.

-А что делать в таком случае?

МРТ головного мозга можно заменить на компьютерную томографию. Удобно, что рентгеновское отделение находится в одном корпусе, поэтому в случае какой-то замены мы сразу сможем отправить пациента на КТ. А если нужно проверить органы малого таза, мы отправляем на УЗИ.

Кстати, татуировки и пирсинг тоже будут греться, потому что старые тату содержат металл. Даже накрашенные ресницы с удлиняющей тушью могут стать артефактом для исследования головы. Зато импланты молочных желез и ботокс никак не засвечивают, от последнего часто страдают головными болями и приходят на МРТ. А вот подтяжка лица нитями может испортить снимки. Все боятся, что брекеты улетят в магнит - они не раскрутятся, но височно челюстной сустав будет засвечен.

- Многие боятся проходить МРТ. Как вы боретесь с паникой пациентов?

Наш томограф представляет собой тоннель, пациент задвигается внутрь и оказывается в замкнутом пространстве. Если пациент никогда в жизни не испытывал состояние клаустрофобии (спокойно ездит в лифте и метро), но накануне он принимал алкоголь - состояние закрытого пространства вызовет у него сильнейший дискомфорт. Также кого-то пугают звуки наших магнитов, поэтому всем пациентам мы выдаем наушники. Процедура долгая и двигаться категорически запрещено. В случае панической атаки или дискомфорта пациент сжимает в руке грушу, которая звуковым сигналом оповестит нас о прекращении исследования. Визуально мы видим человека, и он даже может с нами разговаривать через аудиосистему. Вы ни в коем случае не останетесь один.

Наш томограф может обследовать сразу две необходимые области, что значительно уменьшает время пребывание в тоннеле. А также он умеет подавлять нежелательные движения, которые сильно влияют на результат снимков.

- Если пациент нажал грушу, исследование можно будет продолжить или придется начинать заново?

Исследование состоит из нескольких программ. На «стопе» нельзя продолжить с того же места. Программа, которая шла, начнется заново. Но целиком все исследование не нужно повторять.

На первичном скане уже видна патология, и далее выстраивается программа исходя из того, что я вижу. Поэтому когда человеку говорят что исследование длится 11 минут, а в итоге оно получилось 18 минут - это внимательность медицинских сотрудников к данному пациенту.

При исследовании бывают такие моменты, когда глаз где-то «зацепился» и я делаю себе пометку. Чуть позже возвращаюсь к этому снимку и оцениваю вторично. Я стремлюсь, чтобы в нашей клинике диагностика была не потоковая, а персональная. Чтобы это было ориентировано на пациента. Да, иногда есть легкие и простые случаи, которые больше времени и не требуют. Но все же, я настаиваю на том, чтобы одного пациента посмотрел не один доктор. Диск с исследованием вы можете забрать сразу, но профессиональное заключение выдается в течение 24 часов.

Сейчас в многопрофильной клинике «Реавиз» функционирует полноценное отделение лучевой диагностики. В его составе аппараты МРТ, КТ, КЛКТ, рентген-оборудование. Одномоментно пациент может получить весь спектр диагностических услуг без бесконечных очередей, а выбор исследования проводится персонально под каждого человека. К тому же в клинике до конца августа действует скидка 20% на любой вид МРТ-диагностики!