В Самаре провели эндопротезирование коленного сустава 64-летнему пациенту

Врачи Клиник СамГМУ впервые в области осуществили сложную операцию по замене коленного сустава, используя индивидуальные титановые имплантаты-аугменты.
Это позволило пациенту с серьезными повреждениями костей бедра и голени восстановить функцию колена и способность полноценно опираться на ногу.
Пациент Игорь, 64 года, большую часть жизни, а именно 45 лет, посвятил работе учителем физкультуры в местной школе.
«Я работал в сельской местности, поэтому приходилось заниматься самыми разными видами спорта: от катания на лыжах до игры в баскетбол. Сначала я чувствовал небольшой дискомфорт, затем начал носить наколенник, потом принимать обезболивающие препараты, и когда ходить стало совсем трудно, я решил обратиться к врачам. В 2011 году я впервые обратился к Дмитрию Сергеевичу Кудашеву в Клиники СамГМУ», рассказывает Игорь.
Игорю был поставлен диагноз артроз, и ему выполнили полную замену коленного сустава. В течение следующих 12 лет у него не возникало никаких проблем, но в 2023 году мужчина снова пришел на прием из-за развившейся инфекции вокруг протеза.
«При обнаружении хронической инфекции вокруг протеза мы применяем международно признанный протокол двухэтапного хирургического лечения. На первом этапе мы удаляем все компоненты протеза. Вместо удаленного протеза устанавливаем артикулирующий антибактериальный спейсер временное устройство, которое по своей конструкции очень похоже на протез. После установки спейсера происходит высвобождение антибактериального препарата в окружающие мягкие ткани и кость, что приводит к подавлению инфекции изнутри», поясняет заведующий травматолого-ортопедическим отделением №2 Клиник СамГМУ, д.м.н., главный внештатный специалист травматолог-ортопед Минздрава Самарской области Дмитрий Кудашев.
Однако через два месяца Игорь снова обратился в Клиники СамГМУ с повторным развитием инфекции. Ему была проведена повторная операция: старый спейсер заменили на новый, также артикулирующий, но с другим антибиотиком.
«Для пациента это была уже третья операция. К этому моменту у него образовался значительный дефект костной ткани: с каждой операцией объем костных дефектов увеличивается, поскольку неизбежно приходится удалять часть патологически измененной кости, а также сама инфекция способствует разрушению костной ткани. Через 10 месяцев после этой операции нам, наконец, удалось подавить инфекцию. Но перед нами встал новый серьезный вопрос: что делать дальше?», говорит Дмитрий Кудашев.
Перед специалистами Центра ревизионного эндопротезирования суставов Клиник СамГМУ стоял выбор: удалить спейсер, зафиксировать сустав (артродез), что привело бы к укорочению ноги и отсутствию движений в суставе, или найти решение, которое позволило бы пациенту вернуться к привычной жизни. Врачи предложили заполнить отсутствующую часть кости имплантатами, созданными на основе зеркального отображения здорового коленного сустава.
«После длительных обсуждений с врачом-хирургом клиники пропедевтической хирургии Марией Юрьевной Сефединовой мы пришли к выводу, что фиксация коленного сустава не станет подходящим завершением многолетней борьбы с инфекцией у нашего пациента. Поэтому совместно с коллегами из НИИ бионики и персонифицированной медицины были разработаны и изготовлены титановые имплантаты для большеберцовой и бедренной кости. Операция была сложной, но прошла успешно. Сейчас у пациента функционирующий сустав, он может опираться на ногу и настроен очень позитивно на восстановление», рассказывает Дмитрий Кудашев.
Для Самарской области такой опыт был уникальным.
Игорь говорит: «Я очень скучаю по своим ученикам и по работе. А еще я счастливый дедушка, у меня четверо внуков. Врачи проделали огромную работу, я им очень благодарен. Весь коллектив вселял такую уверенность, что даже не возникало мысли, что что-то может пойти не так», сообщает СамГМУ.

Обратите внимание: Сюрприз от 1 июня: можно потерять доступ к банковскому счёту на 30 дней — кого это коснётся.