СамГМУ выявил эндокардит Либмана–Сакса у пациентки с волчанкой

Врачи Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России спасли 34-летнюю пациентку, у которой редкое осложнение аутоиммунного заболевания маскировалось под инфекционный процесс.

Женщина поступила с высокой температурой и предварительным диагнозом «лихорадка неясного генеза» после неэффективного лечения антибиотиками по месту жительства.

Поиск причины и первоначальный диагноз

При обследовании в инфекционном отделении Клиник СамГМУ были проведены эхокардиография и чреспищеводное исследование. На аортальном клапане выявили вегетации, характерные для инфекционного эндокардита. Пациентку перевели в кардиологическое отделение и назначили антибактериальную терапию, однако анализы крови и отрицательные посевы не подтверждали бактериальную природу болезни.

Переоценка диагноза и выявление аутоиммунной причины

Несмотря на лечение, сохранялась высокая температура, развились лимфаденит и характерная эритема «бабочка» на лице. Анализы показали признаки цитокинового шторма и активации иммунной системы. Врачи установили диагноз системная красная волчанка с осложнением в виде эндокардита Либмана–Сакса — редкого небактериального поражения клапанов сердца.

После перевода в отделение ревматологии пациентке назначили терапию глюкокортикостероидами и цитостатиками, что привело к быстрому улучшению состояния и выписке.

Больше новостей и эксклюзивных видео смотрите в канале Самара Онлайн 24 в MAX.