Сеченовский Университет оценил два метода лечения пролапса и инконтиненции
Впервые в России специалисты Сеченовского Университета провели исследование, посвященное лечению женщин с одновременно диагностированными урогенитальным пролапсом и недержанием мочи. Ученые сравнили два подхода: поэтапный и симультанный, при которых хирургическое вмешательство осуществляется либо в разные сроки, либо в рамках одной операции. Об этом сообщает Science XXI.
Оба метода активно применяются как в России, так и за рубежом и считаются сопоставимыми по своей эффективности. При поэтапном подходе сначала устраняется пролапс, а затем, если это не решает проблему, переходят к лечению недержания мочи. Симультанный метод предполагает одновременное исправление обоих нарушений.
Существующие клинические рекомендации указывают на возможное увеличение риска осложнений при проведении двух операций одновременно. Тем не менее, исследователи отметили, что эти рекомендации основаны на данных, полученных в основном до 2015 года. За это время хирургические техники стали менее травматичными, а использование сетчатых имплантов при реконструкции тазового дна значительно сократилось.
В исследовании участвовали более 300 женщин, которым в течение 7–10 лет проводили либо поэтапные, либо симультанные операции. Результаты анализа показали, что одновременное хирургическое лечение не привело к увеличению числа осложнений в среднесрочной перспективе.
Основным риском симультанного вмешательства стала острая послеоперационная задержка мочи, которую можно устранить консервативно, установив катетер на несколько дней. В то же время поэтапное лечение позволяло устранить недержание мочи менее чем в 50% случаев.
Исследователи пришли к выводу, что выбор метода лечения должен зависеть от состояния конкретной пациентки. При легкой степени недержания чаще применяется поэтапный подход, тогда как при средней и тяжелой степени целесообразно рассматривать одновременное вмешательство. Полученные результаты могут быть использованы для пересмотра клинических рекомендаций.
