Врачи СамГМУ спасли пациентку с редким эндокардитом на фоне волчанки
Врачи Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России спасли 34-летнюю пациентку с редким осложнением системной красной волчанки — эндокардитом Либмана–Сакса. Заболевание маскировалось под инфекционный процесс.
Пациентка поступила с высокой температурой и предварительным диагнозом «лихорадка неясного генеза». Лечение антибиотиками по месту жительства не дало результата.
При обследовании в инфекционном отделении провели эхокардиографию и чреспищеводное исследование. На аортальном клапане обнаружили вегетации, типичные для инфекционного эндокардита. Однако анализы крови и отрицательные посевы не подтвердили бактериальную природу болезни.
Несмотря на антибактериальную терапию, температура сохранялась. У пациентки развились лимфаденит и характерная эритема «бабочка» на лице. Врачи заподозрили аутоиммунное заболевание и провели дополнительные тесты, выявившие цитокиновый шторм и активацию иммунной системы. Был установлен диагноз «системная красная волчанка», осложненная эндокардитом Либмана–Сакса — редким небактериальным поражением клапанов сердца.
Пациентку перевели в отделение ревматологии, где назначили терапию глюкокортикостероидами и цитостатиками. Лечение привело к быстрому улучшению состояния, и женщину выписали из больницы.
