Учёные против гриппа: высокодозная вакцина снизила риски у пожилых

Высокодозные противогриппозные вакцины для пожилых позиционировались как более эффективная альтернатива стандартным препаратам, но до сих пор было неясно, насколько это реально меняет клинические исходы. Датские учёные дали на это ответ в крупнейшем рандомизированном испытании с участием более 330 тысяч человек старше 65 лет. Результаты опубликованы в The New England Journal of Medicine и показывают: усиленная вакцина действительно снижает риск госпитализации из‑за гриппа, но почти не влияет на вероятность пневмонии.

Сезонный грипп ежегодно уносит до полумиллиона жизней и повышает риск сердечно‑сосудистых осложнений, особенно у пожилых. Стандартные вакцины блокируют лишь 30–50 % случаев заболевания, причём у людей старшего возраста их защитный эффект дополнительно ослаблен возрастными изменениями иммунитета. Поэтому были созданы высокодозные вакцины — с четырёхкратно увеличенным содержанием гемагглютинина (60 против 15 мкг), чтобы «подстегнуть» иммунный ответ.

В новом открытом рандомизированном исследовании под руководством Тора Биринга‑Сёренсена участники трёх эпидсезонов (2022–2025 годы) получали либо стандартную, либо высокодозную четырёхвалентную вакцину. Всего — 331 151 человек, средний возраст 73,7 года; более половины имели хотя бы одно хроническое заболевание. По данным национального эпиднадзора, во все годы доминировал вирус гриппа A.

Госпитализации по поводу гриппа или пневмонии произошли у 0,68 % участников в группе высокой дозы и у 0,73 % — в группе стандартной. Относительная эффективность составила лишь 5,9 % и статистически значимой не была (p = 0,14). Однако если рассматривать только госпитализации из‑за гриппа, картина меняется: 0,06 % против 0,11 %, относительная эффективность — 43,6 %. Для пневмонии прирост составил всего 0,5 %, то есть фактически отсутствовал. Схожий умеренный эффект (5,7 %) зафиксирован и для совокупной группы кардиореспираторных заболеваний.

Авторы делают осторожный, но важный вывод: высокодозная вакцина у пожилых действительно снижает риск тяжёлого течения гриппа, требующего госпитализации, и в какой‑то степени — частоту сердечно‑лёгочных осложнений, но не даёт ожидаемого снижения пневмоний. Это расходится с предыдущими метаанализами и поднимает новые вопросы: возможно, ключевую роль играет способ введения и локальный иммунный ответ в дыхательных путях. Исследователи подчёркивают, что даже умеренное сокращение госпитализаций у людей старше 65 лет — уже серьёзный выигрыш для системы здравоохранения, но оптимизация схем вакцинации ещё далека от завершения, сообщает nplus1.ru.

Читайте также:

• Праздновать с друзьями уже не модно: россияне массово отказываются от компаний на Новый год
• Эти 3 вещи умный человек никому не рассказывает: мудрость Омара Хайяма
• Можно брать сразу по 2 кг – чистое мясо: эксперты Роскачества отобрали для вас лучшие сосиски
• Беру лаваш и яйцо: получается сытный завтрак для всей семьи — всего 5 минут на готовку
• Вильфанд сказал где установятся морозы до −42 градусов