Ученые изучили связь повторного скрининга и риска преждевременных родов

Преждевременные роды могут быть вызваны не только состоянием здоровья матери, но и инфекциями, которые часто протекают бессимптомно. Поэтому одного обследования во время беременности может быть недостаточно для своевременного выявления некоторых заболеваний. Исследование, проведенное в Южной Африке, показало, что повторное тестирование на три распространенные инфекции связано со снижением риска преждевременных родов. Об этом пишет сайт Известия.

Данные исследования были опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases. В исследовании участвовали 2247 беременных женщин из четырех государственных медицинских учреждений Южной Африки. Участницы были случайным образом распределены на три группы: первая проходила обследование на инфекции в начале беременности, вторая — дважды, в начале исследования и повторно на сроке 30–34 недели, третья получала стандартную медицинскую помощь, при которой инфекции выявляли и лечили по мере появления симптомов.

Ученые проверяли наличие трех инфекций, передающихся половым путем: хламидиоза, гонореи и трихомониаза. Эти инфекции могут протекать без симптомов, и человек не всегда осознает их наличие, хотя они способны вызывать воспаление половых путей и создавать риски для течения беременности.

В группах, проходивших обследование, использовали молекулярные тесты для выявления возбудителей. При положительном результате участницам предлагали лечение. Таким образом, исследователи оценивали не только пользу диагностики, но и эффективность стратегии повторного тестирования на протяжении беременности.

При первом обследовании хотя бы одна из трех инфекций была обнаружена у примерно 27% участниц, из которых около 80% случаев протекали бессимптомно. Это говорит о том, что большинство женщин могли не подозревать о заражении.

Повторное тестирование на сроке 30–34 недели также выявило инфекции: положительный результат получили 9,2% обследованных. Это могло быть связано с сохранением инфекции после первоначального лечения, повторным заражением или появлением новой инфекции во время беременности. Однако исследование не установило причину каждого повторного положительного теста.

Авторы подчеркивают, что одно обследование не всегда позволяет выявить все инфекции, которые могут возникнуть или сохраняться в течение беременности. Повторная проверка предоставляет дополнительную возможность для их обнаружения и назначения лечения до родов.

Среди женщин, проходивших обследование дважды, преждевременные роды произошли в 14,5% случаев. В группе стандартной медицинской помощи этот показатель составил 18,8%, а среди участниц, которым проводили только одно обследование, — 18,9%. Таким образом, повторное тестирование было связано со снижением относительного риска преждевременных родов на 23% по сравнению со стандартной медицинской помощью.

Тем не менее, результаты не были одинаковыми по всем оцененным показателям. Основным критерием эффективности в исследовании было сочетание двух исходов: преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела. По этому комбинированному показателю статистически значимого улучшения не было обнаружено.

Эндрю Медина-Марино, доцент кафедры психиатрии Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета и соавтор исследования, отметил, что результаты дают важный сигнал, но не решают вопрос о частоте скрининга беременных пациенток. Следующий шаг — понять, когда скрининг может оказать наибольшее влияние и каким пациенткам он принесет наибольшую пользу.

Инфекции, такие как хламидиоз, гонорея и трихомониаз, могут вызывать воспалительные процессы в половых путях. Во время беременности инфекция и связанная с ней воспалительная реакция могут влиять на ткани и механизмы, поддерживающие беременность. Воспалительные сигналы могут способствовать началу родовой деятельности.

Однако исследование не доказывает, что именно воспаление стало причиной различий в частоте преждевременных родов между группами. Ученые оценивали результаты обследования и исходы беременности, но не устанавливали конкретный биологический механизм, объясняющий полученный эффект.

Существуют и другие ограничения. Исследование проводилось в одном регионе Южной Африки, где распространенность инфекций была высокой. Поэтому результаты не следует автоматически переносить на другие страны и группы населения с иной эпидемиологической ситуацией. Авторы считают, что для определения оптимальных сроков и частоты обследований необходимы дополнительные исследования.

Больше новостей и эксклюзивных видео смотрите в канале Самара Онлайн 24 в MAX

Читайте также: