Ученые исследовали связь диабета второго типа с болезнью Альцгеймера

Диабет второго типа связан не только с нарушениями обмена веществ и сердечно-сосудистыми заболеваниями, но также и с повышенным риском нейродегенеративных заболеваний. Ранее проведенные исследования указывали на связь между диабетом и деменцией, однако данные о частоте болезни Альцгеймера среди таких пациентов были неоднородными. Международная команда ученых объединила результаты множества научных работ для оценки этой связи. Об этом рассказывает Togliatti24.

Систематический обзор и метаанализ были осуществлены под руководством специалистов Университета Кертина в Австралии и опубликованы в журнале Alzheimer's Research & Therapy (ART). Авторы проанализировали данные сорока исследований, в которых участвовали более 27,1 миллиона человек. Из них двадцать три исследования содержали информацию о частоте новых случаев болезни Альцгеймера, а двадцать шесть позволяли оценить относительный риск ее развития у людей с диабетом второго типа.

По расчетам исследователей, объединенная частота новых случаев болезни Альцгеймера у пациентов с диабетом составила 4,71 на одну тысячу человеко-лет. Это означает, что при наблюдении за одной тысячей пациентов в течение года в среднем можно ожидать около пяти новых случаев заболевания. Человеко-годы учитывают как количество участников, так и продолжительность наблюдения.

Один из авторов исследования, Эммануэль Адевуйи из Школы общественного здравоохранения Университета Кертина, отметил, что предыдущие обзоры часто объединяли разные типы диабета или деменции, тогда как данная работа сосредоточена именно на диабете второго типа и болезни Альцгеймера.

Относительный риск показывает соотношение между двумя группами, а частота заболеваемости — как часто возникают новые случаи. Объединение этих показателей позволяет более четко представить масштаб проблемы болезни Альцгеймера у людей с диабетом второго типа.

В отдельном анализе ученые сравнили относительный риск развития болезни Альцгеймера у людей с диабетом второго типа и без него. После статистической корректировки по другим возможным факторам, риск для пациентов с диабетом оказался выше на 53%. Объединенная оценка относительного риска составила 1,53, а 95-процентный доверительный интервал находился в диапазоне от 1,38 до 1,70.

Эти данные не означают, что у каждого человека с диабетом вероятность болезни Альцгеймера увеличивается ровно на 53%. Это сравнительный анализ двух групп в совокупности исследований. Кроме того, относительный риск и частота новых случаев описывают разные аспекты проблемы: первый показывает различие между группами, второй — количество диагнозов, зарегистрированных за определенное время среди людей с диабетом.

Авторы отметили, что положительная связь сохранялась в различных подгруппах участников, выделенных по географическому региону, возрасту, продолжительности наблюдения и методам выявления заболеваний. Однако это не позволяет утверждать, что диабет непосредственно вызывает болезнь Альцгеймера: метаанализ обобщает результаты наблюдательных исследований и не устанавливает причинно-следственную связь.

Частота новых случаев болезни Альцгеймера значительно варьировала между исследованиями. Наивысший объединенный показатель был зафиксирован для Северной Америки — 7,54 случая на одну тысячу человеко-лет, тогда как для Европы и Центральной Азии он составил 1,17 случая. Различия также наблюдались в зависимости от методов выявления заболевания.

В исследованиях, использующих административные данные, объединенная частота составила четыре случая на одну тысячу человеко-лет. В работах с другими методами выявления болезнь диагностировалась в 10,24 случаев. Однако это различие не позволяет однозначно заключить, что именно метод диагностики объясняет разницу: исследования могли отличаться и по другим характеристикам участников и условиям наблюдения.

Разброс результатов оказался настолько значительным, что среднюю оценку нельзя считать универсальной для всех популяций. Например, 95-процентный прогнозный интервал для частоты новых случаев составил от 0,76 до 29,30 на одну тысячу человеко-лет, что отражает значительную неоднородность данных.

Несмотря на большой объем собранной информации, авторы оценили уверенность в доказательствах для основных показателей как очень низкую. Неоднородность между исследованиями была крайне высокой: 99,99% для частоты новых случаев и 99,60% для относительного риска. Это указывает на то, что различия между результатами отдельных работ были значительными и не могли быть объяснены случайными колебаниями.

Тем не менее, направление связи между диабетом второго типа и болезнью Альцгеймера оставалось стабильным в разных группах и при дополнительных проверках. Исследователи считают, что одновременная оценка относительного риска и частоты новых случаев помогает лучше понять возможную нагрузку заболевания на людей с диабетом и системы здравоохранения.

Однако полученные данные пока не могут быть использованы для индивидуального прогноза. Для более точной оценки необходимы дальнейшие исследования с сопоставимыми критериями диагностики и длительным наблюдением. Метаанализ уточняет масштаб статистической связи, но не отвечает окончательно на вопрос о механизмах, которые могут связывать нарушения обмена глюкозы с развитием болезни Альцгеймера.

Больше новостей и эксклюзивных видео смотрите в канале Самара Онлайн 24 в MAX

Читайте также: